심도의 경계선급 말더듬 직접치료

심도의 경계선급 말더듬 직접치료

 

말더듬은 많은 아동들이 겪는 언어장애 중 하나로, 특히 경계선급 말더듬은 조기에 적절한 치료적 개입이 이루어질 경우 효과적으로 개선될 수 있습니다. 이 글에서는 심도의 경계선급 말더듬을 치료하기 위한 단계별 직접치료 프로그램에 대해 상세히 알아보겠습니다.

단계별 직접치료 프로그램

1. 쉬운 말더듬 모델 제시

치료의 첫 단계는 치료사가 쉽게 더듬는 모델을 아동에게 제공하는 것입니다. 이는 아동의 말더듬 패턴을 분석하고 그에 맞는 대안적 모델을 제시하는 과정입니다.

• 빠르고 갑작스러운 반복 패턴이 있는 아동: 치료사는 느리고 천천히 말하는 모델을 보여줍니다.
• 반복 횟수가 많거나 연장이 길어지는 아동: 치료사는 몇 번만 반복하고 짧게 연장하는 모델을 시연합니다.

이러한 모델링은 아동과의 자연스러운 상호작용 과정에서 이루어져야 효과적입니다.

2. 아동의 활동적인 참여 유도 - '나 잡아봐' 활동

아동이 쉬운 말더듬 모델에 익숙해지면, 다음 단계로 넘어갑니다. 이 단계에서는 아동이 치료사의 말더듬을 찾아내는 활동을 통해 적극적인 참여를 유도합니다.

치료사는 다음과 같이 안내할 수 있습니다:

"선생님을 도와줄 수 있겠니? 선생님은 가끔 어떤 단어를 말할 때 계속 반복해. 느리게 힘을 뺀 채로 하려고 노력하지만 잘되지 않는 것 같고 또 가끔은 잊어버려. 만약 선생님이 '그그그그것' 이런 식으로 말을 하면 네가 '선생님! 한 번만!' 이라고 말해주면 좋겠어. 그러면 선생님이 느리고 힘을 뺀 상태로 말을 하는 데 도움이 될 것 같구나."

 

이 활동은 아동이 말더듬을 객관적으로 인식하고 관찰하는 능력을 기르는 데 도움이 됩니다.

3. 아동의 활동적인 참여 시작 - '놀이' 활동

'놀이' 활동은 치료사가 아동의 비유창한 행동을 비슷하게 재미있는 방식으로 모방하여 아동의 주의를 자연스럽게 끌어내는 과정입니다. 이 단계의 목적은 아동이 말더듬에서 느낄 수 있는 좌절감에 둔감해지도록 하는 것입니다.

놀이를 통한 접근법은 실패의 위험 없이 아동의 주의를 자연스럽게 유도할 수 있어 효과적입니다. 재미있는 환경에서 말더듬에 대한 인식을 높이면서도 부정적인 감정은 줄일 수 있습니다.

4. 의도적 말더듬 산출

아동이 '나 잡아봐'와 '놀이' 활동에 편안함을 느끼게 되면, 치료사는 아동이 의도적으로 말을 더듬도록 유도합니다. 이 과정은 다음과 같이 진행될 수 있습니다:

"선생님은 느리게 이완된 상태로 말을 하지 못할 것 같아. 네가 선생님에게 어떻게 하는지 보여줄래?"

 

치료사는 간헐적으로 또는 다른 활동 중에 이러한 요청을 할 수 있으며, 아동의 자신감을 키우기 위해 칭찬과 보상을 적절히 활용합니다. 아동이 느리고 이완된 상태로 말을 더듬을 수 있게 되면, 치료사는 부모에게 이를 알려 가정에서도 지원이 이루어질 수 있도록 합니다.

이 과정은 아동뿐만 아니라 부모도 말더듬에 대해 둔감해지게 하며, 이는 말더듬에 대한 '수용'이라는 중요한 심리적 발전을 나타냅니다.

5. 자신의 말더듬 변화

몇 개월이 지나도 말더듬이 지속된다면, 다른 치료 방법이 필요할 수 있습니다. 그러나 아동의 유창성이 개선되고 있다면, 치료사는 아동이 자신의 말더듬을 스스로 수정할 준비가 되었는지 파악합니다.

이 단계는 치료사가 말더듬에 대해 긍정적인 언급을 하면서 시작합니다. 예를 들어, "저 자동차는 나나나의 자동차다"라고 말한 다음 놀이 활동으로 돌아갑니다. 놀이 후 아동이 다시 말을 더듬을 때, 치료사는 더 쉽고 느리게 말을 더듬는 모델을 제시하고, 이러한 방식이 보상받을 것임을 제안합니다.

아동이 약간 느리고 쉽게 더듬으면 즉시 보상을 제공하며, 이 시점부터 치료사는 모델링과 보상을 함께 사용하여 아동의 쉬운 말더듬 행동을 형성해 나갑니다. 반복과 연장은 느리고 쉽게 산출되어야 하며, 이를 통해 아동은 말더듬을 스스로 조절할 수 있다는 자신감을 얻게 됩니다.

일반화와 전이

아동이 치료실에서 느리고 쉽게 더듬을 수 있게 되면, 때로는 공식적인 전이 활동 없이도 일상생활에서의 일반화가 자연스럽게 이루어질 수 있습니다. 그러나 일반화가 자동적으로 일어나지 않는 경우, 치료사는 가족 구성원들과 협력하여 가정 내 놀이 상황에서도 아동이 자신의 말더듬을 수정할 수 있도록 도와야 합니다.

치료 효과

이러한 단계별 접근법을 통해 아동은 말더듬에 대한 좌절감과 공포가 줄어들고, 전반적인 긴장이 감소하며, 최소한의 노력으로 말더듬으로부터 벗어날 수 있는 능력을 기르게 됩니다. 무엇보다 중요한 것은 아동이 자신의 말하기에 대한 통제감을 회복하고, 자신감 있게 의사소통할 수 있게 된다는 점입니다.

심도의 경계선급 말더듬 직접치료는 단계적인 접근을 통해 아동이 자신의 말더듬을 인식하고, 수용하며, 궁극적으로 조절할 수 있게 돕는 과정입니다. 전문 언어치료사의 지도 아래 이루어지는 이 치료 과정은 아동뿐만 아니라 부모의 참여와 이해도 중요합니다. 조기 개입과 일관된 치료적 접근을 통해 많은 아동들이 말더듬을 극복하고 유창한 말하기를 회복할 수 있습니다.